赶上班吃海鲜粥太急 年轻男4公分蛤蜊哽喉、竟成食道杀手-蒙淘克怪兽

作者:世界上最深的洼地发布时间all:2020年06月01日 10:29:45  【字号:      】

赶上班吃海鲜粥太急 年轻男4公分蛤蜊哽喉、竟成食道杀手

一位37岁女老板A小姐,与人谈生意时一面喝鱼汤,一个不小心喉咙竟被鱼刺给哽住,此时她看到餐盘里还有地瓜,突发奇想连吃好几块地瓜,想借由地瓜纤维牵绊鱼刺希将鱼刺吞下,当下觉得喉咙比较似乎不卡了,但喉咙到胸口突然间却感到一阵椎心剧痛。▲A小姐硬吞鱼刺,导致食道溃疡(图/安南医院提供)A小姐赶紧前往安南医院急诊室,结果胃镜检查发现鱼刺不知去向,但食道里面已出现好几条长长溃疡,更可怕是食道壁上居然出现一巨大肿块,几乎把食道管腔整个阻塞住,进一步电脑断层检查发现竟是食道因鱼刺割伤造成血管破裂,渗出的血液形成巨大血肿,好险食道尚未因裂伤而整个破裂,后来经使用食道黏膜保护剂治疗及喝流质食物一个礼拜后,胸口疼痛才渐改善。安南医院副院长、消化科医师许秉毅表示,一般民众在被鱼刺哽到时,常会先尝试一些土法或偏方如「喝醋」企图把鱼骨头软化溶蚀掉,或是吃一些青菜或肉块,想借此牵引或黏附鱼刺,希望可以将鱼刺吞下,但「吞食法」实际上却是个危险动作,虽然有机会化解问题,但也可能让鱼刺掉入食道引起严重并发症。其实最正确的处理方是:立刻停止进食先轻咳几下,看看是否可借由振动的力量将哽得不深鱼刺给咳出来,如轻咳后鱼刺还是掉不出来,就应该立即挂急诊请耳鼻喉科医师协助夹除最安全。许秉毅医师还说,过去也曾遇到一位年轻男性劳工朋友早餐在吃「海鲜粥」时,因赶着上班稀哩呼噜把剩下粥一大口吞下去,结果突然间觉得颈部不舒服且吞不下东西,后来赶紧去诊所检查竟发现食道被粥内好料—4公分宽蛤蜊给哽住。▼▲年轻男子吃海鲜粥太急,竟误吞下蛤蜊,整个卡在食道(图/安南医院提供)男子10几天内跑了几家诊所与医院,蛤蜊仍无法取出,最后才到安南医院寻求协助,胃镜检查发现蛤蜊壳已造成食道深度溃疡及出血,故会诊胸腔科医师以手术取出蛤蛎并修补食道裂伤。许秉毅医师呼吁,吃海鲜粥时一定要细嚼慢咽,不要让粥里「好料」变成「食道杀手」,造成难以挽救伤害!许秉毅医师指出,临床上小儿吞入异物最常见是钱币,一元最多、少数五元,其次是鱼刺、鸡骨、钮扣、电池、磁铁、玩具、别针等食物或物品,而大人误食异物以鱼刺、鸡骨、牙籤较常见,以下为有关消化道异物哽塞成因/诊断/症状/处置:造成消化道异物哽塞的原因引起消化道有异物“卡住”的原因很多,例如仓促进食、边吃边说话、大口喝下含有鱼刺的鱼汤,或吃东西时不慎把松动的假牙一起吞下。六个月至三岁的婴幼儿,特别容易误食异物,主要是因为他们喜欢抓东西往嘴里放。消化道有异物的症状当喉咙或消化道被异物卡到时,可能产生的症状包括喉咙痛、吞咽困难、流口水、胸骨疼痛;如果异物过大会造成肠阻塞,会引起腹胀、腹痛及呕吐;吞入尖锐的异物也可能刮伤胃肠道引起溃疡和出血,有时还会刺穿消化道管壁,引起胃肠道破裂,造成纵隔腔发炎、腹膜炎,甚至刺入主动脉,造成主动脉破裂导致死亡。消化道异物的诊断一般可以借X光检查确认异物的位置及形态,但若误食的是玩具、鱼刺,X光可能不会显影,此时可用电脑断层摄影或以内视镜作进一步之检查。消化道异物的处置一般而言,消化道异物的处置必须考虑异物的位置、危险性及形状与大小。如果异物卡在喉咙,可先照会耳鼻喉科用喉头镜移除;如果圆形且非腐蚀性的异物已经进入食道,病人也没有任何症状,可先观察12~24小时,看看是否会自行掉下或排出;如果病人有胸口痛的情形或追踪X光显示异物仍然卡在食道,则须尽快安排胃镜,取出异物。进入胃部且未产生症状的异物,大多能顺利自行排出,但是如果异物是尖锐性物品(如打开之别针、牙科器械)、具腐蚀性(钮扣电池)、或体积过大(长大于5公分或宽大于2公分),则须考虑紧急作胃镜将其取出。   

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